B + 372 (3)

E-mail *

Voornaam *

Achternaam *

OPGEPAST indien u uw rijbewijs B hebt behaald voor 1/01/1989 bent u automatisch in het bezit van uw rijbewijs BE en A.

Adres *

Huisnummer *

Postcode *

Gemeente *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

ID Kaart nr *

Rijksregister nr *

Telefoonnummer kandidaat *

Email Kandidaat *

Email ouders/voogd

Geslaagd theorie? Zoja, datum

Indien nog niet geslaagd , gelieve dit te melden in vak opmerkingen en mee te delen wanneer u van plan bent om het theorie examen te gaan afleggen.

U kunt een theorieboek bij ons op de kantoren verkrijgen of op de webshop.

Hebt u al reeds een voorlopig rijbewijs? *

Nee

Zo ja, Geldig tot:

Opmerkingen

Privacy *

Ik ga akkoord met de rijschool reglementering en de GDPR regelgeving.

vrijdag 20/10/23

Oefenterrein Veurne

Nijverheidsstraat 5
Veurne 8630

Meer info