22C+-T Vrachtwagen met vakbekwaamheid (C+) 12 uur praktijkles + volledig examen

E-mail *

Voornaam *

Achternaam *

Adres *

Huisnummer *

Postcode *

Gemeente *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

ID Kaart nr *

Rijksregisternr *

Telefoonnummer Kandidaat *

Wenst u een factuur op uw bedrijf?

Nee

Gegevens bedrijf indien factuur gewenst

Naam bedrijf

Straat bedrijf

Huisnummer bedrijf

Postcode bedrijf

Gemeente bedrijf

BTW nummer

Telefoon bedrijf

E mail adres van de verantwoordelijke voor de administratie

Wenst u het theorieboek voor wegcode aan te kopen (€ 36)?

Nee

Wenst u het theorieboek voor vakbekwaamheid aan te kopen (€ 37)?

Nee

Gekochte boeken liggen klaar bij 1ste les.

Indien reeds geslaagd voor uw theorie datum

Medische keuring zwaar vervoer reeds ok?

Nee

Zoja : datum

Gelieve , indien u de documenten reeds in bezit hebt , deze te mailen naar info@autorijschooleureka.be

De eerste les bent u verplicht deze beide documenten in bezit te hebben zo niet kan de les niet starten.

Opmerkingen

Indien u de CE-opleiding aansluitend op uw C-opleiding wenst te volgen, vragen wij u om ook het inschrijvingsformulier voor de CE-opleiding in te vullen.

Privacy *

Ik ga akkoord met de rijschool reglementering en de GDPR regelgeving.

Lees hier het contract en reglement.

Belangrijke informatie over uw planning
Indien de door ons voorgestelde planning niet volledig past in uw agenda, kunnen we deze – in overleg – nog aanpassen.
Let op: bij volledige annulatie van de reeds ingeplande lessen wordt een administratieve kost van €30 aangerekend.
Wij danken u voor uw begrip.

vrijdag 04/12/26
tot woensdag 16/12/26

Oefenterrein Veurne

Nijverheidsstraat 5
Veurne 8630

Meer info