Inschrijving B + 372

Achternaam *

Voornaam *

Adres *

Huisnummer *

Postcode *

Gemeente *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

ID kaart nr *

Rijksregister nr *

E-mail *

Telefoonnummer kandidaat *

Keuze *

Datum afgifte van uw autorijbewijs: *

Opmerkingen

Wanneer bent u vrij (overzicht van elke dag en zaterdag)

Privacy *

Ik ga akkoord met de rijschool reglementering en de GDPR regelgeving.