Inschrijving CE VRACHTWAGEN + AANHANGWAGEN

Achternaam *

Voornaam *

Adres *

Huisnummer *

Postcode *

Gemeente *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

ID kaart nr *

Rijksregister nr *

Telefoonnummer Kandidaat *

E-mail Kandidaat *

Wenst u een factuur op uw bedrijf? *

Bedrijfsnaam

Adres bedrijf

Huisnummer bedrijf

Postcode bedrijf

Gemeente bedrijf

E-mail bedrijf

Telefoonnummer bedrijf

BTW nummer

E mail adres van de verantwoordelijke voor de administratie

Keuze menu nieuwe klanten Eureka *

Menu bestaande klanten Eureka

Datum geldigheid medische keuring *

Opmerkingen

Wanneer bent u vrij om lessen te volgen (overzicht van elke dag en zaterdag) *

Privacy *

Ik ga akkoord met de rijschool reglementering en de GDPR regelgeving.